Законодатели ХМАО подготовили обращение к Министру финансов Российской Федерации Антону Силуанову с просьбой изменить Бюджетный кодекс Р. Ф. Они пытаются избавить территориальный фонд медицинского страхования от «кассового разрыва».

Разрыв возник из-за изменений в части 5 статьи 242 Бюджетного кодекса от 22 октября 2014 года. Согласно новой редакции, не использованные по состоянию на 1 января текущего финансового года межбюджетные трансферты, полученные в форме субсидий, субвенций и иных межбюджетных трансфертов, имеющих целевое назначение, подлежат возврату в доход бюджета в течение первых 15 рабочих дней текущего финансового года.

Поправка, безусловно, хороша для федерального бюджета, но ставит в тупик обязательное медицинское страхование. Система расчётов ТФОМС с медучреждениями такова: сперва предоставляется аванс 50%, затем идёт окончательный расчёт. В декабре 2014 года вторая доля оказалась законодательно «не использованными средствами», была возвращена в бюджет и покрывается за счёт субвенции 2015 года. Это приводит к дефициту, который растёт, как снежный ком.

О чем, собственно и сказал депутатам глава ТФОМСа ХМАО Александр Фучежи: «У нас всегда был переходящий остаток субвенций, выделенных из бюджета федерального ФОМСа. С 1 декабря данная норма отменена и мы неиспользованные федеральные деньги обязаны возвращать в текущем году. И получается, что в декабре медицинская помощь, оказанная застрахованным лицам по полисам обязательного медицинского страхования, оплачивается только на 50% и только в следующем году. Расчеты за декабрь 2014 года происходят из средств субвенции уже 2015 года. Эта ситуация ведет к возникновению „кассового разрыва“ и образованию дефицита финансовых средств на оплату медицинской помощи в бюджетах территориальных фондов. Ежегодно этот разрыв будет только нарастать». По словам Фучежи сумма кассоваго разрыва в этом году грозит вылиться в 1 млрд рублей.

Речь идёт о системной проблеме, характерной для всей России. Руководители ТФОМС выходят из неё, изыскивая инструменты для экономии. Что неминуемо сказывается на падении и без того невысокого качества бесплатной медицины.


В Информационно-аналитическом управлении Думы автономного округа сообщили корреспонденту ИА REGNUM, что депутаты услышали сотрудников ТФОМС и просят министра финансов с 2016 год вернуться к существующему до 2015 года порядку расходования субвенции, предусматривающему направление не использованных в истекшем финансовом году остатков межбюджетных трансфертов на завершение расчётов в первом квартале текущего финансового года и реализацию соответствующих мероприятий.